急诊科实习心得

急诊科实习心得15篇

有了一些收获以后，就十分有必须要写一篇心得体会，这样可以记录我们的思想活动。那么问题来了，应该如何写心得体会呢？下面是小编收集整理的急诊科实习心得，仅供参考，大家一起来看看吧。

实习过三个科室了，来到了急诊科这个与其他科室截然不同的科室，有些兴奋，又有些压力。急诊是医院最重要的窗口，不仅接诊来院的危重病人，还要收治其他医院转来的危重病人，有着急、忙、杂的特性。每一步都要走的很谨慎，生怕做错了。

来了贵科第一周便跟贾老师在分诊学习。本来以为分诊会很简单，其实不然，每一项工作都有它自己的特性和技巧。分诊负责来诊病人的分流，对病人的病情进行初步的评估，分析、判断、计划和实施，并对分诊的结果进行评价。由于来诊的很多病人情况很紧急，病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，这就要求我们除了拥有熟练地分诊技巧以外，还要有良好的沟通能力，敏锐的洞察力，解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢救室，并负责联系医生进行抢救。分诊的工作很零散，大到整个科室的联络工作，小到分诊台的物品管理，要求我们有强烈的责任心。在分诊上有比较特殊的，就是腹痛分诊的鉴别，需要详细询问患者的部位和症状；颜面外伤的也要注意注意区别到底应该去口腔科还是去眼科。

第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的核心，工作也相当的艰巨。需要有相当熟练地抢救技巧，遇到紧急情况要能理智的分析，能很好的配合医生实施抢救。每当接收一个病人来抢救室，我们都要立刻给予心电监护、吸氧气，监测血压、建立静脉通道，抽血化验，为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情，急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握，不能盲目执行医嘱，要用评判性思维去看待每件事。抢救器械的使用要熟练地掌握，正确的应用，保证在抢救时能给予患者最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录，并严密监测病情，及时处理问题。在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测、抢救，在工作中要注意总结。

接下来的两周就是在留观室学习，留观又分两种：留观病人和住院病人，基本上留观室就相当于病房，但却有着人员杂乱，流动量大，病种多的特点。留观主要给病人提供日常的护理常规、输液、治疗、病情观察，保证病人在观察的范围内，并在病情变化时给予及时的抢救。作为管床护士要了解所管床位的病情、治疗，了解患者所需及时予以处理。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，并且患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。若处理不当，就容易发生医疗纠纷。所以要学会沟通，学会忍让。

在急诊实习的一个月，让我对急诊有了详实的了解，学到了好多急救的常识、知识、仪器的使用、紧急情况的处理。但需要提升的地方还有好多，从韩士长身上学到了凡事都要追根求源，掌握知识就要系统化、理解的记忆，不放过任何一个可能引发事故的小隐患，严格要求自己。感谢老师在这一个月里在学习和生活上给予我们的关心和帮助，在今后的学习中，我会以各位老师为榜样，继续用知识武装自己，锻炼自己成为一个合格的护理工作者。

离开学校再次重返医院穿上洁白的护士服和在学校上实训课的感觉是不同的，在医院让我感觉到了理论与临床的结合，带着这份转变开始了我的实习生活。带着一份希冀和一份茫然，身份由一名学生变成一名实习护生，生活环境由学校转变为医院，接触对象由老师同学转变为医生护士患者。

一、思想认识

刚进入病房有一种迷茫的感觉，对于护理工作处于一个比较陌生的状况。我实习的第一站是急诊科病区实际工作中我们感到患者的救治中，比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备，患者的病情又复杂多变，因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。

对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。

二、学习内容的把握

与其他病区不同其主要要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查，用后要及时清洗整理备用。护理这个行业每天都要接触各行各业的人，老师教育我要学会和他们交流沟通，要学习交流技巧注意说话方式。做任何一项护理操作之前必须向患者及家属解释并核对，做好沟通取得他们的配合才能更好的实施护理操作，各种设置安

排在病人的一侧使其全方位的监护病。

病区的大型仪器要认真管理，造册登记，严格交接班，对一般用物未经主任、护士长许可不得外借，以免影响抢救使用。病区要严格管理急救柜药品，要班班交接，做到定量定位，取用准确，补充及时，定时检查药品的有效期及抢救车内物品配置。

病房的护士不但要有过硬的技术操作本领，还要具备良好的医德，吃苦耐劳精神，工作经验丰富，操作麻利，动作规范，良好的操作技能，很强的无菌观念，老师给我们介绍病房的结构和功能及医院规章制度了解职业暴露及防护了解基础护理服务项目内容熟悉各班护士的工作范围及职责，掌握六步洗手法，体温单的绘制，晨晚间的护理。在急诊工作要有耐心，细心，爱心；要有法律知识，要懂得心理知识，当然最重要是要有扎实的理论知识，熟练的操作流程，掌握多种医疗技能，要有丰富的临床经验；要有敏锐的洞察力，反应要机伶，动作要麻利；要学会掌握常见的急诊知识，掌握急诊的发展方向，我们要有自已果断的处理，救人于分秒之间。我们要敢于面对，要拿出我们的专业特长，急诊抢救，药物的存放位置，医疗废物垃圾的处理，利器盒的使用，输液卡的书写，床尾卡及腕带的书写，患者高热时怎样温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事项及吸痰瓶的清洗，血糖的测定，特殊口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、鼻饲的注意事项、生命体征测量和记录、床 ……此处隐藏15889个字……大的体会就是急诊室医生工作特点：“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病，急，变化快，因此，我们都必须分秒必争，迅速处理，争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料，随机性大，可控性小，因此，平时要做到既有分工，又有合作，从而使工作忙而不乱。

来急诊的四周，时间实在是太短暂了，我才刚刚熟悉急诊室的环境结构，各班的工作职责就要走了，真的好舍不得啊！

总之感谢我的带教老师给我的悉心教导，及各个老师的合理安排。我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走进接下来所有科室，提高临床工作能力，对医学事业尽心尽责！

为期一个月的急诊料实习快结束了，虽然时间很短，只有四周，但我收获频丰，也有了一些体会。其实，在来急诊之前，我心里是有一点小担忧的，因为不了解，也因为没见过，全部的印象来自于电视，那种忙乱的景象以及病人未被抢救过来的那种沉默，担心自己适应不了，担心自己乱中出错，担心看着病人去世而自己无能为力。在这里，我要感谢我的带教老师们，是他们打消了我的疑虑，教我如何做一个合格的急诊科护士。

急诊是我实习的第三个科室，虽然已经实习4个月了，但初来急诊，还是会慌乱，在这里，我很感谢赵亚锋老师的出现，她带着温暖的笑容，领着我们熟悉急诊科的每一个地方，安排我们在急诊的带教老师与实习地点，打消了我初来一个新地方的不适应，实习的前三周我都呆在病人病情比较重的抢救室（在这里，还要给我们的赵亚锋老师比个心。感谢老师的排班，很合理），给我安排的带教老师是马晓圆老师，她是我们甘肃人（赵老师真的很贴心），是一位非常优秀的护士，她手把手的教我怎样接诊病人，怎么给病人做基础治疗，告诉我对待不同的病人有不同的急救措施，还指导我怎么做好一个PPT，怎样展现自己的魅力，在这里，我真的学到很多，比如给病人做心肺复苏，药品的査对，配药的小技巧，皮试，静脉穿刺，吸氧的注意事项等，最重要的是学到了忙而不乱，沉着冷静的应对突发事件的品质。实习的最后一周，我们去了留观室和输液室，这里病人较抢救室轻，但也很乱，来来往往的病人家属，不安于坐等的病人，非常容易搞错治疗，为了应对这一点，我们反复询问病人“你叫什么名字？”，让家属和我们共同核对药品是否正确，并签字确认，虽然这样我们的工作量会增大，但我们首先要保证病人的安全不是吗？！

急诊是医患纠纷的高发的，对于病人的痛苦，对于家属的紧张，我们其实能理解，但有时候病人及家属的质疑仍让人委屈不已，但我们要做的不是回怼他们，而是解释，一遍一遍的解释，耐着性子。其实有一次我差点没忍住，在输液室时候，有一个病人和家属的座位在中间，但他非得坐在靠窗的位置，我告诉他为了输液安全，请他做到他应该做的地方去，可他就是不去，还有点发怒的征兆，说话声音都变大，这时老师过来了，跟我说“你走吧，我来”，我差点泪目，关于病人的不遵守规则，关于老师的帮助，我觉得我并没有错，可后来一想，固然病人不遵守规则，但我的语气过于强硬，这样很不对我很感谢老师在那一时刻让我走开，避免了纠纷。

急诊的工作特点“忙、乱、杂"，对于护士自身的素质有极高的要求，既要有丰富的理论基础和经验，又要有沉着冷静遇事不慌的心理素质。这一点我们的带教老师都有，我真的很佩服他们，在他们身上我看到了一名优秀急诊科护士所应该具有的品质，希望我继续努力，收获满满，有一天我也可以像她们一样，成为一名优秀的护士。

半个月的急诊见习完毕了，固然唯一十多少天的工夫，但所获颇丰，心患上领会也很多。我地点的病院急诊不克不及真实的称之为急诊,接来的病人间接抬到住院部急救，以是正在这间没有就任何重症病人。教师说这病院的急诊更像门诊，由于正在这的病人都是注射、输液的。我正在这的半个月没有是很忙，正由于如许才让我有了上手的时机，让我学会了一些最根本的工具。

起首，我学会了写输液告诉单。只需心细这个是比拟好写的。必定要把医嘱看清写对于，包含药的剂量、滴数、给液办法、等等都要看好，还要具名，每一操纵一步都要正在上边打勾，以避免到时分没有晓得能否用了此药，晓得了这些以便接上去的任务更好的停止。

其次，便是配药。正在急诊皮试液是最经常使用的。药有很多多少种，你不成能把每种药的配制都记着，何况逝世记的工具简单忘，实在配药是有纪律可循的，只需把握好纪律，操纵起来也就复杂了良多，固然非凡的配制时需求记的。破感冒的配制很好记，只需抽0.1ml的原装药品加之0.9ml的心理盐水，摇匀，即可以备用了。青霉素是最多见也是最经常使用的一种药，如今病院多用80万u原装药品配制成200u/ml或者500u/ml的试敏液，取80万u原装药品加4ml心理盐水则为20万u/ml，第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml心理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理盐水则为XXu/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理盐水，则为200u/ml，第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml心理盐水则为500u/ml。有纪律可循的药品要看原装药品剂量，每一0.5g的药品加2ml的心理盐水，第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml心理盐水，第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理盐水，第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理盐水，便配制乐成了。

再次，便是注射输液了。注射、输液这些也是无方法有本领的。先说说注射，注射前要消毒皮肤，如今经常使用碘伏，需求留意的是皮试时不成用碘伏，以避免影响到后果的判别，以是皮试能够用酒精，假如病人对于酒精过敏就不必消毒了;还要把握进针的角度，皮内打针与皮肤呈5度角进针，皮下打针与皮肤呈30度～40度角进针，肌内打针与皮肤呈90度角进针;另有便是进针、拔针速率要快，推药时要摇匀速、要慢，称之为“两快一慢伴匀速”，如许能够分离病人的留意力以便加重病人的痛苦悲伤。输液，起首要挑选穿刺静脉，要挑选粗直、弹性好、绝对牢固的，要避开枢纽关头以及静脉瓣，而后正在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度～30度，见回血后将针头再平送进少量;最初还要调理滴数，小儿每一分钟20～40滴，成人每一分钟40～60滴。

最初，我有幸看到了洗胃。如今科技兴旺了，洗胃都用主动洗胃机，又费事又便当。起首要像病人表明获得其协作，安顿卧位，认识苏醒的病人采纳座位、中毒较重的病人采纳左边卧位、苏醒病人采纳仰卧位头倾向一侧。接上去插胃管，证明胃管正在胃内后用胶布牢固。开动吸收器，将胃内收留物吸出，须要时送检。夹住引流管，凋谢输液管，使洗胃液流进300～500ml后夹住，再凋谢引流管，开动吸收器，吸出贯注液，如斯重复灌洗，直至吸出液廓清、有趣为止。贯注终了后，疾速插入胃管，帮忙病人漱口，收拾整顿用物。

这便是我正在急诊看到学到的工具。急诊的每位教师都很好，只需你想学，她们城市热忱的教你。正在急诊半个月独一遗憾的是没能随着教师出过诊，不外我想当前时机会良多的。顿时我要向下一个科室进军了，我会愈加积极的学一些新的工具老的经历，为本人加油。